二.眼解剖生理

眼球位于眼眶內(nèi)，略呈球形。成人眼球前后徑約24mm, 橫經(jīng)約23.5mm， 垂直徑23mm，周圍被脂肪和結(jié)締組織所包圍， 只有前面暴露于外。前端稱為前極，后端稱為后極,距前后端相等處稱為赤道部。其結(jié)構(gòu)由眼球壁和眼內(nèi)容物兩大部分組成。

一.   眼球壁

    分為外、中、內(nèi)三層。（纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜）

（一）.外層（纖維層）

由纖維組織構(gòu)成故稱纖維膜，堅(jiān)韌而有彈性，有保護(hù)眼內(nèi)組織、維持眼球形狀的功能。其前1/6透明部分稱為角膜、是眼球屈光介質(zhì)的重要部分；后5/6為白色不透明的鞏膜。角膜與鞏膜移行處為角膜緣。

1.    角膜

位于眼球前部中央、占外層的1/6，透明、無血管，感覺N末梢豐富，相當(dāng)于48屈光度（＋48.00D）的凸透鏡。

角膜的功能：保護(hù)眼球內(nèi)容物、屈光作用。角膜發(fā)生病變時(shí)可變混濁，有新生血管、疼痛明顯或知覺減退，角膜彎曲改變——造成散光。

角膜表面有一層淚膜，具有防止角膜干燥，保持光滑及光學(xué)特性作用。

角膜生理特點(diǎn)：（1）透明；（2）無血管，其營養(yǎng)有賴于角膜緣的血管網(wǎng)及房水供應(yīng)；（3）神經(jīng)豐富：三叉神經(jīng)的眼支分布于角膜，其未梢神經(jīng)非常豐富，故角膜感覺極為銳敏，對(duì)外界的刺激能及時(shí)作出疼痛，流淚，閉瞼等保護(hù)性反應(yīng)，以更好地保護(hù)眼球。（4）重要的屈光系統(tǒng)之一。；

2.    鞏膜（中醫(yī)稱白睛）：

位于眼球中后部，占外層的 5/6，前面緊接角膜緣，呈乳白色，不透明，質(zhì)地堅(jiān)韌而略帶彈性，其前部被球結(jié)膜所遮蓋，后部則由疏松細(xì)微的纖維與眼球膜相連接，里面緊貼睫狀體與脈絡(luò)膜。鞏膜厚約0.3--1mm，視神經(jīng)周圍較厚，在角鞏膜緣以及有血管神經(jīng)穿過的部位較薄，眼肌附著點(diǎn)0.3mm。易受外傷和眼壓的影響，而發(fā)生破裂或鞏膜葡萄腫。后極部中央偏內(nèi)2.5mm處極薄，有篩狀孔，稱篩板。為視神經(jīng)纖維及中央動(dòng)、靜脈通過的部位，眼壓高時(shí)造成病理性凹陷。鞏膜前端與角膜相結(jié)合處的內(nèi)側(cè)面，構(gòu)成前房角，是房水循環(huán)的重要部位。鞏膜表面被眼球筋膜和結(jié)膜覆蓋，外側(cè)面即角膜緣處：鞏膜、角膜和結(jié)膜三者結(jié)合。

3.    角鞏膜緣：寬約1mm，是角膜與鞏膜的移行區(qū)，角膜嵌入鞏膜內(nèi)的前界為前彈力層、后緣為后彈力層，小梁網(wǎng)及施萊姆氏管等重要組織均在此區(qū)域。

    角膜緣生理特點(diǎn)：角鞏膜緣是一些眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部位。

（二）.中層（葡萄膜層）

位于鞏膜內(nèi)側(cè)壁，有豐富的血管和色素，色如紫葡萄，故稱葡萄膜，亦稱色素膜或血管膜，主要功能是供應(yīng)眼內(nèi)營養(yǎng)，調(diào)節(jié)晶體屈光度和控制進(jìn)入眼內(nèi)光量，由前至后共分三部分：（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）。