淺談角膜接觸鏡的對近視的防控

1.軟性接觸鏡：可用于近視的矯正，部分兒童可用于視力保健雙眼視和促進視覺發育。無自理能力的兒童或老年人若有需求必須在醫師和監護人的密切監督下使用。眼部有任何活動期急性炎癥、全身有影響配戴的病變、過分神經質、個人衛生不良、依從性差而不能定期復查、對護理液過敏或生活工作環境衛生差者，應禁用或慎用。

2.硬性接觸鏡（RGP）：適用于有需求而又無禁忌證的任何年齡配戴者。年齡過小或過大者，因存在對問題察覺敏感性或操作依從性問題，應增加對安全性的監控。近視、遠視、散光、屈光參差，尤其是圓錐角膜及角膜瘢痕等所致的不規則散光可優先考慮選擇。眼表活動性疾患或影響接觸鏡配戴的全身性疾病等應禁用。長期處于多風沙、高污染環境中者、經常從事劇烈運動者等應慎用。

3.角膜塑形鏡（OK鏡）：是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡，通過配戴使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平，從而暫時性降低一定量的近視度數，是一種可逆性非手術的物理矯形方法。臨床試驗發現長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年。在一般接觸鏡適應癥與非適應癥的基礎上，重點強調未成年兒童需要有家長監護配合保健。對于較高屈光度數等疑難病例的驗配，需由臨床經驗豐富的醫師酌情考慮驗配。